頸椎病患者的健康教育 頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變、老化及繼發(fā)性改變刺激壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動(dòng)脈血液供應(yīng)引起一系列癥狀體征。 一、用藥指導(dǎo) 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。 2、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)腎壯骨、舒筋活絡(luò)藥物。 二、飲食護(hù)理 1、宜高營(yíng)養(yǎng)、清淡，易消化飲食。忌油膩厚味之品。 2、風(fēng)、寒、濕痹者，宜進(jìn)溫?zé)嵝缘氖澄?，忌生冷?/span> 3、熱痹者宜清淡之品，忌辛辣、煙酒，多飲水。 4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補(bǔ)腎之物，忌食竹筍、牛肉、韭菜。 5、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng) 三、生活指導(dǎo) 1、消除恐懼，頸椎病可防可治。 2、改正不良姿勢(shì)，睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭高度以10厘米為宜，不可過(guò)硬。 3、脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。 4、在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃、打牌、避免頭頸負(fù)重物、不要緊急剎車(chē)等。 5減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉的緊張度。 6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，不要作有損健康的頸椎操，否則會(huì)加重病情。 7、戒煙限酒。防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒襲擊。注意頸部保暖。 8、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累。 9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運(yùn)動(dòng)，包括前屈后伸、左右轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈、繞旋等，重點(diǎn)是做頭后伸和左右旋。每天可進(jìn)行3～4次。每次10～15分鐘。動(dòng)作要緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為度，如出現(xiàn)頭暈心慌應(yīng)停止。此法有保健及輔助治療作用。 腰椎間盤(pán)突出患者的健康教育 因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤(pán)。 一、 用藥指導(dǎo) 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服， 2、用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。 3、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng) 二、飲食護(hù)理 1、飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，補(bǔ)腎、補(bǔ)鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。 2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。 3、可食牛羊骨髓，以充養(yǎng)筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。
三、生活指導(dǎo)
1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證充足的睡眠。
2、注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。
3、腰圍不可長(zhǎng)期使用，通過(guò)功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。
4、腰部不可過(guò)度負(fù)重，取物時(shí)應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。 5、自我鍛煉方法： A .屈髖抱膝法：患者伸屈兩側(cè)髖膝關(guān)節(jié)至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復(fù)接觸胸腹5—10次，再伸直雙小腿。 B.搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90度，放于身體兩側(cè)肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之?dāng)[動(dòng)，腰部隨之扭動(dòng)。共24次。 C.引體向上 D.舉腿90度放支架上，用手指觸腳趾。 E.倒退行走，在平地的護(hù)欄的地方每天倒退行走10—30分鐘。 四、疼痛時(shí)的應(yīng)急處理措施 1、臥硬板床休息。 2、用腰圍固定，限制腰部活動(dòng)。 3、遵醫(yī)囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進(jìn)行治療。 4、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。 中風(fēng)患者健康教育 中風(fēng)也叫腦卒中，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)疾病。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。 一、飲食指導(dǎo) 1、飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚(yú)。應(yīng)定時(shí)定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜過(guò)飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒?；杳院屯萄世щy者，可采用鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng)。 2、患有高血壓者，應(yīng)低鹽飲食（每天控制在5克以下）。 3、有高酯血癥者，應(yīng)低脂低糖飲食，以牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等為主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮，少吃動(dòng)物油。 4、有糖尿病者，應(yīng)低糖飲食，并控制飲食。 二、用藥指導(dǎo) 1、中藥宜飯后溫服，服藥后避免風(fēng)寒，出汗后用干毛巾擦干。 2、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀察血壓情況。 3、如服用開(kāi)竅醒腦藥時(shí)，應(yīng)記錄服藥時(shí)間及神志清醒時(shí)間，并報(bào)告醫(yī)生。 4、高脂血癥患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用降血脂藥， 5、糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用降糖藥，并遵囑監(jiān)測(cè)血糖。 三、生活指導(dǎo) 1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 2、保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。 3、根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)?？蓞⒓由⒉?、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車(chē)、下棋等活動(dòng)。 4、如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說(shuō)話(huà)吐辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行CT、磁共振等檢查。 5、早晨醒來(lái)后應(yīng)臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。 6、生活中保持心情舒暢，避免情緒過(guò)激，不要突然回頭或深低頭。 四、康復(fù)指導(dǎo) 1、在病情穩(wěn)定后，對(duì)留有后遺癥的患者，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)及早進(jìn)行康復(fù)治療。 2、肢體康復(fù)：從日常生活訓(xùn)練開(kāi)始，應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，可由治療師或家屬的指導(dǎo)下進(jìn)行，依次練習(xí)肢體移動(dòng)、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側(cè)肢體的功能鍛煉。自我護(hù)理訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習(xí)、爭(zhēng)取早日生活自理。功能鍛練時(shí)要做到：不能操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)，持之以恒；再是運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大，除使肢體勞累外，易引發(fā)再次中風(fēng)或其它心腦血管疾病。 3、語(yǔ)言的恢復(fù)：必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。先誘導(dǎo)發(fā)音，然后再說(shuō)常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語(yǔ)、短句、長(zhǎng)句等?？山Y(jié)合說(shuō)、視、聽(tīng)同時(shí)進(jìn)行，如讓病人穿衣服，則必須既說(shuō)“穿衣服”讓病人聽(tīng)，又要指著準(zhǔn)備好的衣服，并作出穿衣服手勢(shì)示意讓病人看，讓病人一邊說(shuō)穿衣服，一邊練習(xí)自己穿衣服。 4、結(jié)合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療，使患者早日恢復(fù)健康。 肩周炎患者的健康教育 肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周?chē)慕钅ぐl(fā)生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點(diǎn)。 一、 用藥指導(dǎo) 1、中藥湯劑一般飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。 2、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng)。 二、飲食指導(dǎo) 1、宜營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等 2、可服調(diào)理氣血，舒筋活絡(luò)之品，忌生冷、辛辣、肥膩，忌煙酒。 三、生活指導(dǎo) 1、肩周炎是可防可治，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地。 3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累，避免提重物。 4、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)多吃具有補(bǔ)益肝腎、滋養(yǎng)筋脈之食物，做到合理搭配。根據(jù)病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進(jìn)行調(diào)治。 5、要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉，如：劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行為原則。 6、肩周炎非急性發(fā)作期．堅(jiān)持鍛煉肩關(guān)節(jié)功能，常用的方法有：①“鏈擺”運(yùn)動(dòng)：彎腰90°， 患肢自然下垂，作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，范圍由小到大，方向相互交替；②“爬墻”運(yùn)動(dòng)：站立，病側(cè)向墻，食指和中指在墻上逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墻壁站立，患肢屈肘如：患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏，直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min，每天2—3次。 面癱的健康宣教 因面部感受風(fēng)寒，風(fēng)邪入絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，引起面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。 辯證分型：風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒襲絡(luò)型、風(fēng)熱襲絡(luò)型、氣虛血瘀型 一、用藥指導(dǎo)
中藥湯劑一般宜飯后溫服，注意觀察用藥后效果和反應(yīng)。 二、飲食指導(dǎo) 1、飲食應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。 2、保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，清除患側(cè)頰齒間滯留的食物殘?jiān)?/span>預(yù)防并發(fā)癥。 三、生活指導(dǎo) 1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 2、應(yīng)減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線(xiàn)等。 3、減少外出，患側(cè)面部避免直接吹風(fēng)，勿用冷水洗臉，外出時(shí)須戴口罩，避免受風(fēng)寒，防感冒。天冷時(shí)注意頭、面部保暖，睡覺(jué)之前用熱水泡腳。 4、急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘。 5、指導(dǎo)患者自行按摩患側(cè)，并對(duì)鏡進(jìn)行自我表情動(dòng)作訓(xùn)練：如進(jìn)行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)，每日2-3次，每次3-10分鐘。 眩暈患者健康教育 一、頭暈?zāi)垦?/span> 1．保證足夠的睡眠時(shí)間，眩暈發(fā)作時(shí)指導(dǎo)患者閉目臥床休息，少做或不做旋轉(zhuǎn)，彎腰動(dòng)作，以免誘發(fā)或加重病情，癥狀減輕后可適當(dāng)活動(dòng)。 2．觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓、脈象的變化并做好記錄。 二、頭脹頭痛 1．密切觀察頭痛頭脹的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 2．可局部按摩以通經(jīng)活絡(luò)，疏通血脈止痛。 3．生活有規(guī)律，起居定時(shí)，保證有充足的睡眠時(shí)間。 三、惡心嘔吐 1．惡心嘔吐時(shí)取側(cè)臥位，及時(shí)清除嘔吐物，并給予溫水漱口。 2．嘔吐劇烈時(shí)暫禁食，停止后進(jìn)流質(zhì)或軟食。 3．注意觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量，并做好記錄。 4．服藥宜少量頻服、熱服。 5．可配合指壓或針刺內(nèi)關(guān)等穴。 四、情志不暢 1．關(guān)心體貼、多與病人交談，及時(shí)聽(tīng)取病人傾訴，能對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任。 2．向患者說(shuō)明疾病與情志的關(guān)系，情志平和，氣血運(yùn)行通暢，利于疾病的康復(fù)，因此避免不良情緒十分重要。 3．向患者說(shuō)明疾病的有關(guān)知識(shí)，使之對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，積極配合治療。 五、飲食調(diào)養(yǎng) 1．飲食定時(shí)定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過(guò)甜過(guò)咸之品戒煙酒。 2．宜清淡、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物。 3．分型調(diào)養(yǎng)： (1)肝陽(yáng)上亢者應(yīng)以低鹽素食為主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類(lèi))等。 (2)氣血虧虛者應(yīng)多吃瘦肉、籃類(lèi)、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。 (3)腎精不足者應(yīng)忌海腥、羊肉、辛辣之品。 (4)痰濕中阻者應(yīng)食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。 六、生活起居 1．注意休息，動(dòng)靜結(jié)合。 2．臥床或蹲下時(shí)不可猛然站立，不可單獨(dú)行走、外出、防止意外。 3．運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，循序漸進(jìn)避免勞累。 4．勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。 5．保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。 6．禁煙酒、暴飲暴食，受涼等誘發(fā)因素。 痹證患者健康教育 一、關(guān)節(jié)腫痛 1．室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。 2．經(jīng)常巡視患者，主動(dòng)關(guān)心疼痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息，在生活上給予照顧，滿(mǎn)足生活所需。 3．分型施護(hù)： ①行痹可采用針灸、熱敷、藥?kù)?、熏洗，也可用中藥離子導(dǎo)入等方法，保持血液的暢通。 ②痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封閉，以祛寒止痛和絡(luò)。也可用當(dāng)歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止痛膏。 ③著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。 ④風(fēng)濕熱痹可用松節(jié)油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。 二、肢體屈伸不利 1．注意休息，勞逸結(jié)合。 2．風(fēng)寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。 3．協(xié)助患者按計(jì)劃進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以患者不感到疲勞為度。 4．針刺或艾灸，穴位如下： 肩部：肩髃，肩髎。 肘臂：曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。 腕部：陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨。 髖部：環(huán)跳、懸鐘。 股部：秩邊、承扶。 膝部：犢鼻、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。 踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟。 5．風(fēng)寒濕痹可針灸并用；熱痹只針不灸，并可放血。針灸取穴以近部及循經(jīng)取穴，輔以阿是穴。 三、飲食調(diào)護(hù) 1．飲食原則上是應(yīng)清淡、易消化，富含維生素、蛋白質(zhì)的食物；忌辛辣、刺激、油膩、生冷等生熱助火之品。 2．分型施食： ①行痹者可常食豆豉、絲瓜、蠶蛹、荊芥粥等。 ②痛痹者宜溫?zé)嵝允澄?，如羊肉、烏頭粥、麻黃桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等調(diào)料。 ③著痹者可常服健脾祛濕之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、 茯苓粥、車(chē)前飲等。每日早晚服少量藥酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。 ④風(fēng)濕熱痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清涼飲料。
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