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          疼痛及康復(fù)科患者健康教育
          點(diǎn)擊數(shù):  發(fā)布日期:2023/7/10 15:44:11

          頸椎病患者的健康教育

          頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變、老化及繼發(fā)性改變刺激壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動(dòng)脈血液供應(yīng)引起一系列癥狀體征。

          一、用藥指導(dǎo)

          1、中藥湯劑一般宜飯后溫服,風(fēng)寒濕痹宜熱服,風(fēng)濕熱痹宜涼服。

          2、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)腎壯骨、舒筋活絡(luò)藥物。

          二、飲食護(hù)理

          1、宜高營(yíng)養(yǎng)、清淡,易消化飲食。忌油膩厚味之品。

          2、風(fēng)、寒、濕痹者,宜進(jìn)溫?zé)嵝缘氖澄?,忌生冷?/span>

          3、熱痹者宜清淡之品,忌辛辣、煙酒,多飲水。

          4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補(bǔ)腎之物,忌食竹筍、牛肉、韭菜。

          5、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng)

          三、生活指導(dǎo)

          1、消除恐懼,頸椎病可防可治。

          2、改正不良姿勢(shì),睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡,枕頭高度以10厘米為宜,不可過(guò)硬。

          3、脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí),要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。

          4、在患病期間,應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃、打牌、避免頭頸負(fù)重物、不要緊急剎車(chē)等。

          5減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時(shí),需要做頸部活動(dòng),以減輕肌肉的緊張度。

          6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿,不要作有損健康的頸椎操,否則會(huì)加重病情。

          7、戒煙限酒。防風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒襲擊。注意頸部保暖。

          8、注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合,避免勞累。

          9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運(yùn)動(dòng),包括前屈后伸、左右轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈、繞旋等,重點(diǎn)是做頭后伸和左右旋。每天可進(jìn)行3~4次。每次10~15分鐘。動(dòng)作要緩慢平穩(wěn),以不引起明顯疼痛為度,如出現(xiàn)頭暈心慌應(yīng)停止。此法有保健及輔助治療作用。

           

          腰椎間盤(pán)突出患者的健康教育

          因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤(pán)。

          一、  用藥指導(dǎo)

          1、中藥湯劑一般宜飯后溫服,風(fēng)寒濕痹宜熱服,風(fēng)濕熱痹宜涼服,

          2、用藥期間忌生冷及寒涼食物,同時(shí)外避風(fēng)寒,以免加重病情。

          3、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng)

          二、飲食護(hù)理

          1、飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富,補(bǔ)腎、補(bǔ)鈣壯骨為原則,忌食生冷、辛辣、滋膩之品。
          2、多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬。
          3、可食牛羊骨髓,以充養(yǎng)筋骨,忌煙酒,忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。
          、生活指導(dǎo)
           1、注意休息,宜睡硬板床。保持良好的心情,保證充足的睡眠。
           2、注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。
           3、腰圍不可長(zhǎng)期使用,通過(guò)功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎縮。
           4、腰部不可過(guò)度負(fù)重,取物時(shí)應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。

          5、自我鍛煉方法:

          A .屈髖抱膝法:患者伸屈兩側(cè)髖膝關(guān)節(jié)至最大限度,并用雙手按壓屈曲的雙膝,使其反復(fù)接觸胸腹5—10次,再伸直雙小腿。
          B.搖擺雙肩法:兩手握拳,屈肘成90度,放于身體兩側(cè)肋部,再搖擺雙肩,兩手也隨之?dāng)[動(dòng),腰部隨之扭動(dòng)。共24次。
          C.引體向上
          D.舉腿90度放支架上,用手指觸腳趾。
          E.倒退行走,在平地的護(hù)欄的地方每天倒退行走10—30分鐘。

          四、疼痛時(shí)的應(yīng)急處理措施

          1、臥硬板床休息。

          2、用腰圍固定,限制腰部活動(dòng)。

          3、遵醫(yī)囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進(jìn)行治療。

          4、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

           

          中風(fēng)患者健康教育

          中風(fēng)也叫腦卒中,是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)疾病。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。

          一、飲食指導(dǎo)

          1、飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚(yú)。應(yīng)定時(shí)定量,少量多餐,每天4餐,晚餐宜清淡易消化。不宜過(guò)飽,忌食辛辣、刺激之品,戒煙酒?;杳院屯萄世щy者,可采用鼻飼,以保持營(yíng)養(yǎng)。

          2、患有高血壓者,應(yīng)低鹽飲食(每天控制在5克以下)。

          3、有高酯血癥者,應(yīng)低脂低糖飲食,以牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等為主,多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等,避免吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮,少吃動(dòng)物油。

          4、有糖尿病者,應(yīng)低糖飲食,并控制飲食。

          二、用藥指導(dǎo)               

          1、中藥宜飯后溫服,服藥后避免風(fēng)寒,出汗后用干毛巾擦干。

          2、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用降血壓藥的品種和劑量,注意觀察血壓情況。

          3、如服用開(kāi)竅醒腦藥時(shí),應(yīng)記錄服藥時(shí)間及神志清醒時(shí)間,并報(bào)告醫(yī)生。

          4、高脂血癥患者,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用降血脂藥,

          5、糖尿病患者,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用降糖藥,并遵囑監(jiān)測(cè)血糖。

          三、生活指導(dǎo)

          1、生活起居有序,保持睡眠充足,避免過(guò)勞,適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被,注意保暖。

          2、保持大便通暢,避免用力過(guò)度,以免再發(fā)腦出血。

          3、根據(jù)自身的情況,適當(dāng)參加鍛煉,加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)??蓞⒓由⒉?、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車(chē)、下棋等活動(dòng)。

          4、如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說(shuō)話(huà)吐辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行CT、磁共振等檢查。

          5、早晨醒來(lái)后應(yīng)臥床幾分鐘后再起床,不要醒后立即坐起。

          6、生活中保持心情舒暢,避免情緒過(guò)激,不要突然回頭或深低頭。

          四、康復(fù)指導(dǎo)

          1、在病情穩(wěn)定后,對(duì)留有后遺癥的患者,3個(gè)月內(nèi)應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)及早進(jìn)行康復(fù)治療。

          2、肢體康復(fù):從日常生活訓(xùn)練開(kāi)始,應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,可由治療師或家屬的指導(dǎo)下進(jìn)行,依次練習(xí)肢體移動(dòng)、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側(cè)肢體的功能鍛煉。自我護(hù)理訓(xùn)練:個(gè)人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習(xí)、爭(zhēng)取早日生活自理。功能鍛練時(shí)要做到:不能操之過(guò)急,要循序漸進(jìn),持之以恒;再是運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大,除使肢體勞累外,易引發(fā)再次中風(fēng)或其它心腦血管疾病。

          3、語(yǔ)言的恢復(fù):必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。先誘導(dǎo)發(fā)音,然后再說(shuō)常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語(yǔ)、短句、長(zhǎng)句等??山Y(jié)合說(shuō)、視、聽(tīng)同時(shí)進(jìn)行,如讓病人穿衣服,則必須既說(shuō)“穿衣服”讓病人聽(tīng),又要指著準(zhǔn)備好的衣服,并作出穿衣服手勢(shì)示意讓病人看,讓病人一邊說(shuō)穿衣服,一邊練習(xí)自己穿衣服。

          4、結(jié)合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療,使患者早日恢復(fù)健康。

           

          肩周炎患者的健康教育

          肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周?chē)慕钅ぐl(fā)生病變或損傷而引起的一種病癥,以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點(diǎn)。

          一、  用藥指導(dǎo)

          1、中藥湯劑一般飯后溫服,風(fēng)寒濕痹宜熱服,風(fēng)濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。

          2、注意外用中藥有無(wú)過(guò)敏、起水皰等不良反應(yīng)。

          二、飲食指導(dǎo)

          1、宜營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶等

          2、可服調(diào)理氣血,舒筋活絡(luò)之品,忌生冷、辛辣、肥膩,忌煙酒。

          三、生活指導(dǎo)

          1、肩周炎是可防可治,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

          2、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地。

          3、注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合,避免勞累,避免提重物。

          4、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)多吃具有補(bǔ)益肝腎、滋養(yǎng)筋脈之食物,做到合理搭配。根據(jù)病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進(jìn)行調(diào)治。

          5、要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉,如:劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行為原則。

          6、肩周炎非急性發(fā)作期.堅(jiān)持鍛煉肩關(guān)節(jié)功能,常用的方法有:鏈擺”運(yùn)動(dòng):彎腰90°,

          患肢自然下垂,作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),范圍由小到大,方向相互交替;②“爬墻”運(yùn)動(dòng):站立,病側(cè)向墻,食指和中指在墻上逐漸向上爬行,直至疼痛而不能向上,或背靠墻壁站立,患肢屈肘如:患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏,直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min,每天2—3次。

           

          面癱的健康宣教

          因面部感受風(fēng)寒,風(fēng)邪入絡(luò),導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢,引起面部肌肉拘攣萎弛,所引起的病證叫面癱。

          辯證分型:風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒襲絡(luò)型、風(fēng)熱襲絡(luò)型、氣虛血瘀型

          一、用藥指導(dǎo)
             
          中藥湯劑一般宜飯后溫服,注意觀察用藥后效果和反應(yīng)。

          二、飲食指導(dǎo)

          1、飲食應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化,禁煙戒酒,多食新鮮蔬菜、水果,忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。

          2、保持口腔清潔,飯后及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間滯留的食物殘?jiān)?/span>預(yù)防并發(fā)癥。

          三、生活指導(dǎo)

          1、注意保持良好的心情,注意休息,保證充足的睡眠。適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

          2、應(yīng)減少光源刺激,如電腦、電視、紫外線(xiàn)等。

          3、減少外出,患側(cè)面部避免直接吹風(fēng),勿用冷水洗臉,外出時(shí)須戴口罩,避免受風(fēng)寒,防感冒。天冷時(shí)注意頭、面部保暖,睡覺(jué)之前用熱水泡腳。

          4、急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,水溫50-60度,每日3-4次,每次15-20分鐘。

          5、指導(dǎo)患者自行按摩患側(cè),并對(duì)鏡進(jìn)行自我表情動(dòng)作訓(xùn)練:如進(jìn)行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次3-10分鐘。

           

          眩暈患者健康教育

          一、頭暈?zāi)垦?/span>

          1.保證足夠的睡眠時(shí)間,眩暈發(fā)作時(shí)指導(dǎo)患者閉目臥床休息,少做或不做旋轉(zhuǎn),彎腰動(dòng)作,以免誘發(fā)或加重病情,癥狀減輕后可適當(dāng)活動(dòng)。

          2.觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓、脈象的變化并做好記錄。

          二、頭脹頭痛

          1.密切觀察頭痛頭脹的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

          2.可局部按摩以通經(jīng)活絡(luò),疏通血脈止痛。

          3.生活有規(guī)律,起居定時(shí),保證有充足的睡眠時(shí)間。

          三、惡心嘔吐

          1.惡心嘔吐時(shí)取側(cè)臥位,及時(shí)清除嘔吐物,并給予溫水漱口。

          2.嘔吐劇烈時(shí)暫禁食,停止后進(jìn)流質(zhì)或軟食。

          3.注意觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量,并做好記錄。

          4.服藥宜少量頻服、熱服。

          5.可配合指壓或針刺內(nèi)關(guān)等穴。

          四、情志不暢

          1.關(guān)心體貼、多與病人交談,及時(shí)聽(tīng)取病人傾訴,能對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任。

          2.向患者說(shuō)明疾病與情志的關(guān)系,情志平和,氣血運(yùn)行通暢,利于疾病的康復(fù),因此避免不良情緒十分重要。

          3.向患者說(shuō)明疾病的有關(guān)知識(shí),使之對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí),積極配合治療。

          五、飲食調(diào)養(yǎng)

          1.飲食定時(shí)定量,忌暴飲暴食及肥甘厚味,過(guò)甜過(guò)咸之品戒煙酒。

          2.宜清淡、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物。

          3.分型調(diào)養(yǎng):

          (1)肝陽(yáng)上亢者應(yīng)以低鹽素食為主,如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類(lèi))等。

          (2)氣血虧虛者應(yīng)多吃瘦肉、籃類(lèi)、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。

          (3)腎精不足者應(yīng)忌海腥、羊肉、辛辣之品。

          (4)痰濕中阻者應(yīng)食清淡化痰之品:西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。

          六、生活起居

          1.注意休息,動(dòng)靜結(jié)合。

          2.臥床或蹲下時(shí)不可猛然站立,不可單獨(dú)行走、外出、防止意外。

          3.運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,循序漸進(jìn)避免勞累。

          4.勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞。

          5.保持情緒平和,心情舒暢,避免大喜大怒等不良情緒。

          6.禁煙酒、暴飲暴食,受涼等誘發(fā)因素。

           

          痹證患者健康教育

          一、關(guān)節(jié)腫痛

          1.室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)干燥,保持適宜溫度,避免陰暗潮濕。

          2.經(jīng)常巡視患者,主動(dòng)關(guān)心疼痛情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息,在生活上給予照顧,滿(mǎn)足生活所需。

          3.分型施護(hù):

          ①行痹可采用針灸、熱敷、藥?kù)?、熏洗,也可用中藥離子導(dǎo)入等方法,保持血液的暢通。

          ②痛痹者宜防寒保暖,可予艾灸、隔姜灸或拔火罐,或野木瓜注射液局部封閉,以祛寒止痛和絡(luò)。也可用當(dāng)歸酒按摩,貼狗皮膏或傷濕止痛膏。

          ③著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷,以減輕疼痛。

          ④風(fēng)濕熱痹可用松節(jié)油、牛膝、黃芩煎水,稍冷后沖洗患處。

          二、肢體屈伸不利

          1.注意休息,勞逸結(jié)合。

          2.風(fēng)寒濕痹注意保暖,特別是疼痛部位的保暖。

          3.協(xié)助患者按計(jì)劃進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以患者不感到疲勞為度。

          4.針刺或艾灸,穴位如下:

          肩部:肩,肩髎。

          肘臂:曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。

          腕部:陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨。

          髖部:環(huán)跳、懸鐘。

          股部:秩邊、承扶。

          膝部:犢鼻、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。

          踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟。

          5.風(fēng)寒濕痹可針灸并用;熱痹只針不灸,并可放血。針灸取穴以近部及循經(jīng)取穴,輔以阿是穴。

          三、飲食調(diào)護(hù)

          1.飲食原則上是應(yīng)清淡、易消化,富含維生素、蛋白質(zhì)的食物;忌辛辣、刺激、油膩、生冷等生熱助火之品。

          2.分型施食:

          ①行痹者可常食豆豉、絲瓜、蠶蛹、荊芥粥等。

          ②痛痹者宜溫?zé)嵝允澄?,如羊肉、烏頭粥、麻黃桂心酒,及茴香、桂枝、花椒等調(diào)料。

          ③著痹者可常服健脾祛濕之品,如苡仁米、赤小豆、扁豆、  茯苓粥、車(chē)前飲等。每日早晚服少量藥酒,如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。

          ④風(fēng)濕熱痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清涼飲料。



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