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梅 毒

近年來(lái)，我國(guó)梅毒感染人數(shù)明顯增加，發(fā)病率逐年遞增，梅毒報(bào)告例數(shù)在我國(guó)傳染病報(bào)告中位居前列，已成為重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。

     一、什么是梅毒？             

梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。早期主要表現(xiàn)為硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎、全身皮膚粘膜損害，晚期表現(xiàn)為永久性皮膚粘膜損害，并可侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多種組織器官而危及生命。

梅毒蒼白螺旋體

     二、梅毒的母嬰傳播           

梅毒主要通過(guò)性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染，而在孕婦懷孕的任何階段，梅毒螺旋體均可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道等傳染給胎兒或新生兒，從而造成母嬰傳播。感染梅毒的孕婦將引起流產(chǎn)、死胎或者先天梅毒，嚴(yán)重危害下一代健康。

     三、梅毒對(duì)妊娠的危害           

未經(jīng)治療的梅毒可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形或先天梅毒兒，早期先天梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹（脫皮、膿皰疹、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻膜炎、腦膜炎、間質(zhì)性肺炎等；晚期先天梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、耳聾、發(fā)育遲緩、甚至死亡等。

    四、梅毒孕產(chǎn)婦可以生健康的寶寶嗎？

可以。已確診感染且有懷孕計(jì)劃者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療并選擇最佳妊娠時(shí)間。懷孕后，盡早（妊娠前3個(gè)月內(nèi)）到正規(guī)醫(yī)院接受檢測(cè)、規(guī)范治療及圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，并在治療后定期復(fù)查；嬰兒出生時(shí)接受規(guī)范的預(yù)防性治療，可以最大限度的降低梅毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

五、如何預(yù)防梅毒母嬰傳播，孕育健康寶寶？             

育齡婦女應(yīng)減少高危行為，結(jié)婚登記時(shí)做好婚前醫(yī)學(xué)檢查，計(jì)劃懷孕時(shí)做好孕前優(yōu)生健康檢查。有高危行為者建議到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)檢測(cè)，若檢測(cè)陽(yáng)性，暫緩妊娠。已確診感染者，定期就診、規(guī)范治療，有妊娠計(jì)劃者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳妊娠時(shí)間。

01

盡早篩查確診

所有孕婦均應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)（最好在妊娠前3個(gè)月內(nèi)）進(jìn)行梅毒篩查，盡早明確感染狀況。如確診感染，應(yīng)即刻在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，降低梅毒感染對(duì)母胎的不良影響。

02

孕期規(guī)范治療

妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規(guī)范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療。

規(guī)范治療需滿(mǎn)足以下三點(diǎn)：

①使用青霉素治療；

②按照治療方案要求全程、足量治療；

③治療應(yīng)在分娩前一個(gè)月完成。

治療結(jié)束后應(yīng)定期進(jìn)行隨訪(fǎng)和療效評(píng)價(jià)，必要時(shí)再次治療。臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦，應(yīng)立即啟動(dòng)并完成1個(gè)療程的治療。

03

新生兒干預(yù)服務(wù)

所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的新生兒均給予預(yù)防性治療。若確診為先天梅毒，應(yīng)接受進(jìn)一步規(guī)范治療。對(duì)于母親孕期未接受規(guī)范治療，且非梅毒螺旋體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童，按照先天梅毒治療。

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時(shí)開(kāi)始，于3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、15月齡、18月齡進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)和隨訪(fǎng)，直至排除或診斷兒童先天梅毒。

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